高血压，全球死亡第一刺客

1945年2月，美、英、苏三国在雅尔塔皇宫内秘密进行了一场会议，谁也没有想到与会的三国首脑罗斯福、斯大林和丘吉尔会相继被同一个刺客击杀于卧榻之上。希特勒做梦都想干掉三个人，就这样抱恨黄泉，随风潜入夜，杀人竟无声，这就是顶级杀手，高血压的恐怖。

三高被称为慢性疾病中的三王，而高血压则是三王中的王中王。调查研究显示它是目前造成人类过早死亡的首要风险因素，每年掠杀人数超千万，杀人的方式尤为诡异，就如同武侠小说中的自断经脉，从人体内部将血管悄悄震毁，几乎所有能用到血管的器官都会受到它的摧残，长期的高血压还会引起冠心病、中风、心衰、肾衰失明、主动脉夹层性功能障碍、认知障碍等诸多并发症。

全球高血压报告显示，全世界高血压患者从1990年的6.5亿猛涨至2019年的13亿，仅仅30年就翻了一番，在我国高血压患病人数约为2.45亿，18岁及以上居民患病高达27.5%。换句话说，大约每三名成年人中就有一名是高血压患者，且20~39岁青年高血压患病率升高最为显着，从1991年4.5%上升至2015年的11%，更为严峻的是我国高血压患者的知晓率仅为51.6%，治疗达标率更是只有区区的16.8%。

假使高血压的控制率能够提高至50%，到2050年之前可以避免7600万人死亡，1.2亿例中风，7900万例心梗和1700万心衰病例的发生，可以说是相当重要。但是我翻遍全网也没有找到多少真实有效的解决方案，所以本期稿件内容比往常耗费更多的时间精力，查阅资料和审核的力度陡然加倍。我们将从高血压的诊断标准、症状危害、病因机制、调研误区以及预防治疗等多个维度全面解析，为大家揭开这场藏匿在血管中的隐形风暴。

什么是高血压

高血压顾名思义就是血压高，什么是血压？简单来说正常的血管就好比一根光滑而富有弹性的橡皮管，当心脏泵出血液时，一部分能量会转化为血流前进的动力，而更多的则是转化为对动脉血管壁的压力，当血管壁回弹时就会继续推动血液，从而实现血液的持续流动，为人体各个组织不间断的输送营养和氧气。高压是是指当心脏收缩时，从心室射入动脉的血液，对血管壁产生的最高压力又叫收缩压，低压是指当心脏舒张放松时，血管不再承受心脏推出血液的压力时，血压降到了最低数值就叫舒张压。

如果血压在一天中的平静情况下总是超过正常范围，就可以诊断为高血压。1945年4月12日，美国总统富兰克林罗斯福突发脑溢血，发病期间血压值达到了惊人的300高压 190低压毫米汞柱。

有同学对这个数值没有什么概念，根据2018年中国高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，同日三个时间段次以上测量收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱，即可诊断为高血压。根据严重程度，高血压共分为三级，也就是说罗斯福的低压放到高压的诊断标准里也是妥妥的最严重的三级高血压，而他的高压更是超出三级标准，将近一倍，按照压力换算的话，300毫米汞柱大概能把血管粗细的水管里的水泵到4米高的位置，恐怕在座的各位穷其一生都无法企及，就一级高血压的门槛就与我们每个人息息相关了。

高血压的危害：四大杀招

这里我们就需要先来了解一下高血压的危害。高血压的第一大杀招是长期的高血压，会让心脏和血管背负很多本不必要的压力，为了顶住多余的压力，心肌细胞就会不断内卷持续锻炼，久而久之就会变得肥大，心肌肥大了就需要更多的供血和供氧，时间久了地主家也没有余粮了，就会缺氧缺血引起高血压性心脏病。同理肾小球动脉也面临着相同的压力，一开始他还能加加班抗抗压，但一方面他们人手不像心脏那么多，时间久了平滑肌细胞就累死了。另一方面它会同时分泌细胞外基质，继续加强强度，这个有点不太好理解。

举个例子，就好像小时候我们经常握笔写字，为了应对你对笔施加的压力和反作用力，中指和食指就很容易会长老茧。所以你可以粗略的理解成动脉血管长老茧了，老茧越来越厚，甚至血管就直接闭塞了，两者叠加导致有正常过滤功能的肾小球越来越少，日积月累肾脏就渐趋于死亡。最坏的结果就是肾功能衰竭。

高血压的第二大杀招是堵，高血压与动脉粥样硬化有着极强的相关性，目前的说法认为高血压对血管壁的大力撞击可引起内皮细胞损伤，血液中运送的一些成分就卡在这些缝隙里不断积聚形成斑块，使得动脉内壁逐渐僵硬和变厚，这个就是传说中的动脉粥样硬化，血管会因此变得狭窄，当粥样硬化发生在给心脏供血的冠状动脉时，心脏的供血可能会出现不足，会引起我们经常说的冠心病。

对慢性病有研究的同学应该都知道，冠心病是引发猝死最主要的原因，如果动脉上的斑块不小心破裂，瞬间形成血栓，一旦堵住通往大脑、心脏的血管，就会出现我们经常听到的脑梗心梗的问题。

高血压的第三大杀招是冲，你的血管如果硬化了，弹性就会变差，那么对血液冲击的缓冲能力就会变弱。此外高血压会让血液对脆弱的血管壁进行持续不断的大力冲撞，如果造成微血栓和胃动脉瘤，血管一旦被冲破，就会造成不可挽回的后果。最广为人知的就是脑出血跟夹层动脉瘤，如果血压骤然升高，脑内血管或者夹层出现破裂，致死率接近100%，患者可在几十秒至数分钟内迅速死亡。

而比压堵冲更可怕的是高血压的第四个杀招“静”，高血压最常见的症状不是头晕头痛，也不是心律失常，而是没有症状。这就导致很多患者虽然没有任何不适，体内的重要脏器却在潜移默化中遭受破坏，往往有感觉的时候已经出现各种并发症了，所以高血压才会被称作无声的杀手，与这种能隐秘衔接的顶尖杀手过招，能否找到对方就成了扭转战局的关键所在。

2018年北京安贞医院团队发表了一项针对中青年高血压意外事件的一项超2万人随访长达26年的研究报告，研究团队发现小于128毫米汞柱的人群相比血压在130/ 80毫米汞柱到140/90毫米汞柱之间的人群，患心血管疾病的风险降低78%，冠心病风险降低77%，器官组织风险降低79%，心血管疾病死亡风险降低1.5倍。而且与老年人相比，中青年大多表现为单纯的舒张期高血压，也就是低压高。这往往是由于他们总是处于生活节奏较快，压力较大，作息不规律的状态，从导致交感神经过度活跃，如果能将防控端口前移，尽早的进行干预，能极大的降低后续的发病和死亡风险。这个也是我们一直提倡的，上医治未病。

西医治疗高血压：治标不治本

我们该如何治疗和预防高血压，第一步检查测量血压是诊断高血压的唯一方法。成年人即使平时没有什么症状，也要定期测量血压，特别是家中长辈有高血压或者是肥胖、久坐的同学，如果测量过程中发现自身的血压升高该怎么办呢？继续检查高血压共分为两种，一种是继发性高血压，这类高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，比如颈椎压迫颈动脉、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病、内分泌疾病等等。此类高血压可通过靶向性治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善，占到了总病例的3%~5%，而剩余的95%~97%的病例中，高血压的发生并非单一因素所导致的，多是长期生活习惯、饮食习惯、遗传与环境因素共同导致的，我们称之为原发性高血压。

继发性高血压治疗简单，只需要将引起高血压的那个病因治好血压就能恢复正常。而原发性高血压因为诱因复杂，找不到病因，只能通过药物治疗来控制血压。换句话说就是在西医的药物诊疗手段来看原发性高血压没得治，只能终身服药。

一提到吃药同学们脑子里就会冒出很多种药物，实际上西医治疗手段只有利尿剂、干扰钙离子通道和血管紧张素、β受体阻滞剂四种。利尿剂好理解，主要通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。钙离子跟血管紧张素会影响血管平滑肌的状态，钙离子浓度升高时，血管平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；血管紧张素则会导致血管重构，血管紧张素 II升高就会使血管壁增厚、管腔狭窄，加重高血压病情。另外就是β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力，心脏输出的血量减少，对血管壁的压力也随之降低。

说到这我们得明确一点，无论哪种干预方式，西医都无法治愈高血压，终身服药都只是控制血压，一旦贸然停药，病情会更加严重。对咱老百姓来说，吃完药血压就能降下来，见效快，药还便宜，除了得终身服药也没别的毛病，这就是只知其一不知其二。不同种类的药物根据药性不同，会对人体不同器官造成各种损伤。钙离子通道阻滞剂除了导致水肿跟低血压，对有心脏病的患者更容易导致心力衰竭。血管紧张素由于直接作用于血管壁，太厚影响血液流速，太薄则导致小动脉血管失去弹性，长此以往经不起血压冲击冲撞，一旦血管破裂同样会导致严重后果。而利尿剂因为通过干涉人体器官排泄来降低血压，多年服用容易让肾脏排泄功能下降，一方面容易导致药物在体内蓄积，另一方面体内毒素无法排除，就会走向尿毒症的风险。

中医治疗高血压：病因在肝肾

比起西医的大肆渲染，中医就认为高血压不是病，只是人体生病产生的症状。

在中医理论中，高血压可归为 “眩晕”“头痛” 等范畴，其病因主要与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关，比如《素问・至真要大论》中说“诸风掉眩，皆属于肝”，强调肝与眩晕的关系。又比如《灵枢・海论》中提到“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”，指出肾精亏虚导致眩晕。

台湾中医鬼才倪海夏在《人纪系列 —— 金匮要略》中多有阐述，说高血压并不是现代医学所说的单纯的血管问题，而是身体内部脏腑功能失调所致。他认为很多高血压是由于肾脏功能出现问题，肾阳不足或肾阴过盛等，使得水液代谢失常，进而导致血压升高。倪海厦主张从气血运行来治疗高血压，可以使用一些补肾阳、利水湿的方剂，比如《伤寒论》中的真武汤就是通过调整肾脏功能，恢复水液代谢的正常，使得血压下降。

国医大师张伯礼同样认为高血压病动在肝，与肝之阴阳失调密切相关。张伯礼强调从肝论治，因为肝脏体阴而用阳，其阳易亢，所以应时时注意滋阴潜阳，有用药潜阳及重镇降肝阳两种情况。所谓用药潜阳，是指当出现阳亢之症时，要用有沉潜之力的药物，比如《临证指南医案》说“肝阳上亢，必须用介类以潜之”。另一种重镇降肝阳，是说肝阳上亢、气火升腾时，石类药因其性沉重，有自上而下的沉降之力，可以用于降肝阳。介类石类同用，潜镇同施，可使浮阳下降，从而达到降血压的目的。

要说治理肝肾问题，就不得不提段氏常春堂的龙凤灸。帝称龙，后称凤，帝后常有身体不适、肝肾阴虚致使阴阳失调的时候，龙凤灸就是宫廷御用的秘药圣品，最早可以追溯至康熙年间，有修复肝肾之能。

百年非遗传承古方

嘉庆元年，在宫中专伺龙凤灸的常玉春师父告老致仕，携义子段立亭在紫禁城外开设“段氏常春堂”药铺，将御用的龙凤灸带给黎民造福众生，龙凤灸的修复肝肾的神奇功效很快让段氏常春堂名满京城。后来，禅位三年的乾隆帝觉得宫中龙凤灸效用大不如前，又找到常玉春师父让他继续为乾隆帝特制龙凤灸。常玉春师父回宫后带来的秘方一经使用就让乾隆帝龙心大悦，当下提笔御赐牌匾“段氏常春堂”，自此，段氏常春堂名声大噪，广为世人所知。

到民国，国民政府听闻“龙凤灸”的神奇妙用，便大力组织龙凤灸的古方复原工作，奈何遇到震惊举国的“中医废止案”，经由西医冲击，又遭到时局抵制，龙凤灸的复原工作就被无限搁置。时局动荡，几经波折的龙凤灸终于传到第五代传承人段令臣先生手中，如今正是华夏盛世，段令臣先生重整旗鼓，于2018年恢复老字号段氏常春堂。

当年被乾隆帝盛赞的“龙凤灸”秘方，经由六代传承，接近三百年的岁月洗礼，流传至今终于迎来新的曙光，不仅被认定为“德州老字号”，德州市政府更为其颁发了市级非物质文化遗产的牌匾。

而现在，段氏常春堂的医者们凭借着精湛的医术和对中医药的深刻理解，在龙凤灸基础上精心研制出的葚杞丸，以决明子、天麻、桑葚、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、覆盆子、铁皮石斛、黄酒、香油为原材料，经文火7天熬、武火7天收，37斤原材料终得1斤葚杞丸。

葚杞丸精选群山环抱间自然生长的药材，以古法工艺制作，采用药食同源的理念，在更适合大众服用的同时，效用也愈发精进。经无数临床案例使用验证，葚杞丸调理修复肝肾的有效率高达80%，让众多高血压患者摆脱了长期服药的困扰。

地大物博的中华大地孕育出独特的中医体系，在和平繁盛的现代，枝繁叶茂的中医文化终于又结出龙凤灸·葚杞丸这个神奇的果实。“讲道德凭良心做药，讲诚信传百年古方”，段氏常春堂的堂训让他们秉承道德与良心，以最简单的方式推出最有效的纯中药配方，他们的坚持不止揭开了高血压的神秘面具，更让让高血压患者看到新的治愈希望。

在西医横行的现在，不少人都对中医不屑一顾，转而将西医奉为医界瑰宝。在中医饱受质疑的时候，是段氏常春堂的坚持与坚守，为中医的发展与传承注入了新的生机，更让中医疗法走向了世界。